【德州市中醫(yī)院口腔科】同樣洗牙，為什么價格有高有低？

近日，王先生和他的朋友相約到醫(yī)院洗牙，卻被告知朋友洗牙僅僅需要兩三百塊錢，而他卻得上千元，這是怎么回事呢？都是洗牙為什么價格有高有低，王先生難免會覺得別扭，感覺自己像是被騙了，那么事實到底是不是這樣呢？德州市中醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師杜艷秋來為您解答！

首先常規(guī)的洗牙是什么？

通常我們所說的洗牙，也叫做“牙周潔治”，就是用口腔科專用的潔治器械來去除牙齒表面的牙結(jié)石、菌斑和色素等異物，并且把牙面拋光，以減緩菌斑和牙結(jié)石沉積速度的一種操作?？谇焕锏募?xì)菌會隨著時間積累，附著在牙齒表面形成菌斑，然后唾液中的鈣離子逐漸沉積，最終形成一層肉眼可見的牙石，通常位于牙齒的內(nèi)側(cè)面。之后呢，牙結(jié)石便會刺激牙齦產(chǎn)生炎癥，使牙齦出現(xiàn)紅腫、出血等癥狀。在菌斑和牙結(jié)石沉積早期，僅附著于牙齦以上，那么在此階段進(jìn)行的洗牙，也就是單純?nèi)コ粞例l以上牙結(jié)石的操作。醫(yī)生還可以幫患者去除附著在牙齒表面的色素，如煙漬、茶漬等，達(dá)到恢復(fù)牙齒本色的效果，這種情況，就像王先生朋友一樣，一般來說僅需兩三百元。

如果這個過程沒有得到干預(yù)和阻止，牙齦炎就會逐漸發(fā)展成為牙周炎。這時候的癥狀就不僅是牙齦出血這么簡單了。牙周炎，是牙齒周圍組織的一種炎癥，牙周組織包括我們可以在口腔里直接看到的牙齦，和埋伏在牙齦下面的牙骨質(zhì)，牙槽骨等等，牙周炎發(fā)展會促使牙齒的松動脫落。這時單純依靠上述的牙周潔治就不夠了，還需要采用“齦下刮治和根面平整術(shù)”，這種情況就是王先生那種上千元的操作。
        那什么是齦下刮治和根面平整呢？

其實它們就是深層清潔，齦下刮治使用手動器械或超聲器械，根面平整則需用手工操作完成。在齦下刮治開始之前，對于全口牙齦的炎癥程度和范圍以及牙周支持組織的破壞情況必須給與恰當(dāng)?shù)脑u定。通過牙周探診明確牙周袋探診深度、位置、形狀、根面的解剖形態(tài)（異常形態(tài)、根面溝、開放的根分叉等）以及牙石的分布和量。對于深牙周袋的齦下刮治，可以視患者需要，在局部麻醉下進(jìn)行。

因為牙骨質(zhì)層表面有細(xì)菌毒素的侵蝕，因此在刮除牙石后，要繼續(xù)刮除軟化的牙骨質(zhì)層，進(jìn)行根面平整，直到根面光滑堅硬為止。刮治完成后要用探針重新探查根面，檢查齦下牙石是否已經(jīng)去凈，根面是否已光滑堅硬。

最后還要用消炎止血的藥物沖洗牙周袋，將殘余在牙周袋內(nèi)的牙石碎片、肉芽組織沖出，最大限度地殺滅殘余的致病菌，減少出血，有利于牙周組織的愈合。

所以，牙周齦下刮治與根面平整的過程如此之復(fù)雜，自然也并不那么容易掌握。不僅需要更高的技術(shù)，醫(yī)生還需要花費(fèi)更多的時間以及多種器械的配合。因此“齦下刮治”這種操作需要更高的治療費(fèi)用，通常達(dá)到上千元。

當(dāng)然不是每個人都必須齦下刮治，患者的這種需求還是因人而異的：病情的嚴(yán)重程度不同，治療的方法和方案及花費(fèi)也就不同。簡單地理解就是，患者如果牙周疾病，癥狀較輕，單獨(dú)洗牙就能夠徹底消除炎癥；而癥狀重、牙石多的話，就需要牙周潔治加齦下刮治了。

牙周治療價格的不同，說明疾病嚴(yán)重程度的差異，也就需要不同的臨床治療方案。

大家為了自己口腔健康，一定要養(yǎng)成定期潔牙的好習(xí)慣，使牙齦炎癥及時得到控制，讓“相約去洗牙”成為一種新時尚吧！

供稿：口腔科    杜艷秋