提起“膽脂瘤”，大家可能不太熟悉，但是說起“中耳炎”應(yīng)當(dāng)就不太陌生了。德州市中醫(yī)院耳鼻喉科李慧醫(yī)生介紹，“中耳膽脂瘤”是中耳炎的一種，它主要表現(xiàn)為長期耳流膿，分泌物有特殊臭味、聽力下降、鼓膜穿孔。它常常與化膿性中耳炎相混淆，如果出現(xiàn)耳朵不適癥狀應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，盡早治療更有利于保護(hù)聽力。
中耳膽脂瘤是腫瘤嗎？
大家不必緊張，膽脂瘤是一種能產(chǎn)生角蛋白的鱗狀上皮在中耳腔的聚集。它不是真正的腫瘤，但由于它破壞吸收骨質(zhì)，可引起顱外、顱內(nèi)等并發(fā)癥，所以對患者有潛在的危險。
膽脂瘤的分類
先天性膽脂瘤為胚胎期的外胚層組織遺留于顱骨內(nèi)發(fā)展而成。一般沒有耳流膿及鼓膜穿孔表現(xiàn)，所以常常被忽視。多數(shù)患者無意中發(fā)現(xiàn)聽力下降來就診。少數(shù)患者因并發(fā)面癱、眩暈等并發(fā)癥后就診。
后天性膽脂瘤原因很多，最常見的與咽鼓管功能障礙有關(guān)，因為咽鼓管是連接于中耳和鼻咽的通道，也是耳朵呼吸的重要通道，咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳內(nèi)外大氣壓不平衡，中耳腔呈高負(fù)壓狀態(tài)，時間長了就會發(fā)展為鼓膜松弛部內(nèi)陷，膽脂瘤形成。出現(xiàn)耳流膿、聽力下降等癥狀。
膽脂瘤的危害
中耳膽脂瘤具有侵蝕特點(diǎn)，會像腫瘤一樣破壞周邊的重要結(jié)構(gòu)，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。它會破壞面部神經(jīng)引起面癱，內(nèi)耳受浸后會引起眩暈等不適，還會破壞大腦引起腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥。也可破壞乙狀竇引起乙狀竇血栓性靜脈炎，嚴(yán)重者可危機(jī)生命，所以說中耳膽脂瘤是耳朵里的定時炸彈，因此要格外小心。
得了膽脂瘤該怎么辦？
膽脂瘤保守治療無效，因為它的破壞性，一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)，一般治療越早，預(yù)后越好，中耳功能保留越多。手術(shù)治療原則是徹底根除病變、預(yù)防并發(fā)癥，根據(jù)情況重建中耳傳音結(jié)構(gòu)。
專家提醒，有耳部不適，流膿，聽力下降等癥狀的患者應(yīng)盡早來正規(guī)醫(yī)院就診。在這還要提醒家長朋友，一定要多注意孩子的聽力情況，一旦發(fā)現(xiàn)孩子一側(cè)聽力下降要及時就醫(yī)。專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患者的鼓膜情況、顳骨CT、聽力檢查等情況作出正確的判斷，并提出合理化建議。
醫(yī)生簡介
李 慧 主治醫(yī)師，臨床工作多年，在耳鼻喉常見病、多發(fā)病的診治上積累了豐富的經(jīng)驗。曾在北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。并參加“全國西學(xué)中骨干人才”培訓(xùn)，擅長中西醫(yī)治療慢性咽喉炎、喉源性咳嗽、聲帶小結(jié)、耳聾耳鳴、眩暈等疾病。
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