【中醫(yī)特色】中醫(yī)適宜技術(shù)——放血療法

什么是耳尖放血？
      耳尖穴屬經(jīng)外奇穴，在耳廓的上方，當(dāng)折耳向前，耳廓上方的尖端處，具有清熱解毒祛風(fēng)、解痙止痛、清腦明目、鎮(zhèn)靜降壓的作用。耳尖放血，屬于放血療法的一種，是用三棱針或毫針點刺耳頭尖放血，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種特色療法。具有和陰陽、行氣血、疏經(jīng)絡(luò)、調(diào)臟腑作用，適用于胸膈以上的熱性疾病，凡屬實熱之證，血瘀，邪實，熱盛等所致的臟腑經(jīng)絡(luò)病變均可用耳尖放血療法治療。

為什么選擇耳尖放血？為什么耳尖對那么多的疾病有效果？
      耳尖相比耳穴其他放血部位更容易定位和操作，疼痛也相對較輕。中醫(yī)認(rèn)為“火性炎上”，故上火癥狀多表現(xiàn)在咽喉以上部位。
      耳尖在經(jīng)絡(luò)中為肝經(jīng)所主，肝在中醫(yī)里被稱為“將軍之官”，和情緒活動關(guān)系密切，肝臟功能失常，容易產(chǎn)生肝火癥狀，此時就可耳尖放血。中醫(yī)認(rèn)為少陽主風(fēng)，太陽主表。由于膀胱經(jīng)上至頭頂再從頭兩側(cè)致耳上，少陽膽經(jīng)循經(jīng)行耳朵。表證與太陽有關(guān)，皮膚病與風(fēng)與表皆有關(guān)連，所以耳尖可以主風(fēng)主表，可以治風(fēng)也可以治表。少陽經(jīng)也循行眼內(nèi)側(cè)及外側(cè)，在這里放血，可以治療眼的疾病。心腎皆開竅于耳，且少陽經(jīng)也繞耳入耳，因此耳尖放血除了活血化瘀以外，可以鎮(zhèn)定祛風(fēng)，交通心腎，所以它是治療失眠很好的穴位。
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明：耳尖穴具有“三抗一升”的作用，即抗過敏、抗炎、抗風(fēng)濕，提升機(jī)體免疫功能。耳尖放血可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織供血供氧，提高機(jī)體的自身免疫功能。
      耳尖放血為什么能有效治療高血壓病呢？因高血壓病的主要發(fā)病機(jī)理是肝腎陰虛、肝陽上亢，而耳與臟腑關(guān)系密切，耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；足太陽膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關(guān)系。耳尖放血具有祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目之功。研究證明，耳尖放血可以影響血中一氧化氮的濃度，抑制交感神經(jīng)活動，降低血中兒茶酚胺的濃度，進(jìn)而降低血壓，達(dá)到治療高血壓的目的。同時，該療法還能減輕高血壓病對腎臟的損害。

耳尖放血有哪些適應(yīng)癥和禁忌？
適應(yīng)癥
頭痛：配穴大椎、太陽，每天一次或隔天一次
高血壓:1周1次，1次刺一側(cè)即可，左右交替，堅持2-3個月.
適合肝陽上亢型高血壓，治療期間仍須繼續(xù)服用降壓藥.
結(jié)膜炎:配穴太陽，雙耳交替，每天一次，1-3天
腮腺炎：配穴關(guān)沖、少澤，
麥粒腫：配穴心俞、神堂， 每天一次，2-5天
痤瘡:配穴大椎、肺俞,每3天1次，5次1療程
失眠:配穴間谷、行間、風(fēng)市,適合心腎不交、心肝火旺、胃腑失和型.
肝陽上亢、實熱病癥
禁忌癥
因腫瘤、血液病、結(jié)締組織病、結(jié)核等引起的發(fā)熱。
由先天性脊柱裂引起的遺尿。
耳尖部有炎癥或凍瘡時。
患有各種出血性疾病（如血友病、原發(fā)性血小板減少等）及有出血傾向者。
處于月經(jīng)期患者、孕婦、哺乳期婦女及有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，禁用刺血。
身體極度虛弱者，或暫時性勞累、饑飽、情緒失常、氣血不足等情況時，應(yīng)避免刺血。

耳尖放血操作重點步驟包括哪些？
    評估患者病情、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史、出凝血功能情況，患者體質(zhì)、耳廓皮膚情況、心理狀況及對疼痛的耐受程度。女性患者必須了解月經(jīng)情況。

先用手指按摩耳廓使其充血；
取穴，把耳朵從后向前對折，耳輪上部頂端處即為耳尖穴；
用安爾碘或75%酒精消毒2遍；
操作者戴手套；
操作者左手固定耳廓，右手持針以垂直方向快速刺破耳尖皮膚（深度為1-2mm），隨即將針迅速退出；
操作者用手指輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其出血（如血自出，則可不必擠壓，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量根據(jù)病情、體質(zhì)而定，病情輕、體質(zhì)弱5-8滴，病情重、體質(zhì)強(qiáng)壯者需10-15滴。每滴直徑約5mm。
用酒精棉球或消毒干棉枝壓迫片刻止血。

換另一側(cè)耳尖穴，同樣操作，每天一次或隔天一次，五次為一療程。

耳尖放血要注意什么？意外情況如何處理？

注意事項包括：
首先給患者作好解釋工作，消除不必要的顧慮。
放血針具必須嚴(yán)格消毒，防止感染。
針刺放血時應(yīng)注意進(jìn)針不宜過深，創(chuàng)口不宜過大，以免損傷其他組織。
劃割血管時，宜劃破即可，切不可割斷血管。
 一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。1-3次為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。

遇到意外情況的處理及預(yù)防：
暈針：立即停止操作，喝溫開水，躺平休息片刻即可。
血腫：擠壓方法要注意，不能在局部擠壓，要從遠(yuǎn)端向近端慢慢地輕輕地擠壓，以防血腫發(fā)生。當(dāng)有血腫發(fā)生時要及時按壓，應(yīng)該用消毒干棉球按壓出血點1分鐘左右，以防血腫擴(kuò)大，一般血腫會在2天以后消失。
感染：局部嚴(yán)格消毒，注意無菌操作，以防止感染。若針刺后針孔發(fā)紅、耳朵脹痛，涂擦碘酒或消炎藥治療

專家簡介

姜琦      

主治醫(yī)師。畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，碩士研究生學(xué)歷。楊京慧名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承人，德州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會主任委員。      
         擅長中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、毛囊炎、激素依賴性皮炎、脂溢性皮炎、蕁麻疹、濕疹、銀屑病、過敏性紫癜、白癜風(fēng)、扁平疣等，性傳播疾病如尖銳濕疣等。