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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
德州市中醫(yī)院口腔科|“根管治療”就是“抽牙神經(jīng)”嗎?
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新聞動(dòng)態(tài)
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來(lái)源:
2021/09/06 17:24
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不少飽受牙疼的患者都有過(guò)這樣的體驗(yàn):牙齒疼的不行了,去醫(yī)院找牙醫(yī)就診,經(jīng)常可以聽(tīng)到這樣的兩種回答:“您的這顆牙齒需要做根管治療”,“您的這顆牙齒需要?dú)⑸窠?jīng)了”。于是,“什么是根管治療?”和“根管治療等同于抽牙神經(jīng)嗎?”成為牙醫(yī)跟患者解釋最多的問(wèn)題。
確實(shí),比起潔牙、拔牙、補(bǔ)牙這些相對(duì)容易理解的概念,根管治療這一專業(yè)名詞還真是有點(diǎn)陌生。所以,為了能夠幫助大家更好的解除疑惑,給大家科普一下根管治療的相關(guān)知識(shí),其中包括“根管治療”和“抽牙神經(jīng)”的不同之處,以及根管治療的具體治療過(guò)程。
“根管治療”≠“抽牙神經(jīng)”我們要知道,在你所有的身體器官當(dāng)中,只有牙齒是能夠真正陪你走到最后的。因?yàn)檠例X是人體中最堅(jiān)硬的組織,即使你已經(jīng)壽終正寢,它也依舊堅(jiān)硬。但是,即便牙齒有著這么“堅(jiān)固的外表”,但它也有著一顆“柔軟的內(nèi)心”——牙齒里面分布著許多的血管和神經(jīng),我們將這些組織稱之為“牙髓”。
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥,就會(huì)引起一定程度的疼痛,醫(yī)學(xué)上稱為“牙髓炎”。日常的吃藥打針,只能暫時(shí)地緩解疼痛,治標(biāo)不治本。而且,如果炎癥不能得到很好的控制,炎癥物質(zhì)和病菌就會(huì)蔓延到牙根周圍,破壞范圍更大,這會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦。所以呢,在過(guò)去,牙醫(yī)就會(huì)對(duì)牙髓炎采取一定的治療手段:將牙齒鉆開(kāi),使用藥物將牙齒內(nèi)部發(fā)炎的牙髓“殺死”,從而緩解疼痛。這也就是我們俗說(shuō)的“抽牙神經(jīng)”。
可隨著治療觀念的全面革新和治療技術(shù)的巨大進(jìn)步,“抽牙神經(jīng)”這種老式的方法已經(jīng)在逐漸被淘汰。相應(yīng)的,“根管治療”被普遍采用。與單純的“抽牙神經(jīng)”相比,“根管治療”不僅僅需要將根管中的牙髓“殺死”,并且還要將牙髓從根管中清除出來(lái),然后再進(jìn)行徹底的清理和嚴(yán)格的消毒,最后還要用填充材料將根管進(jìn)行嚴(yán)密填塞。簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō),“抽牙神經(jīng)”只是“根管治療”復(fù)雜操作程序中的關(guān)鍵一步,它們兩個(gè)并不能劃等號(hào)。
“根管治療”的適用范圍及治療步驟一般來(lái)講,對(duì)于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適于作根管治療,包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。具體治療步驟。
1、術(shù)前拍攝X線片在根管治療過(guò)程中,在根管治療術(shù)前拍X線片,可以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài),測(cè)量根管工作長(zhǎng)度。
2、揭開(kāi)髓腔去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈髓頂,看到整個(gè)髓底解剖結(jié)構(gòu)以便后續(xù)治療順利進(jìn)行。
3、確定根管工作長(zhǎng)度應(yīng)用平行投照X線方法、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x確定根管長(zhǎng)度,最好插針拍X片。
4、根管預(yù)備根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過(guò)根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細(xì)菌以利于根管充填。
5、根管沖洗、消毒根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘?jiān)?,?rùn)滑根管器械和溶解有機(jī)殘?jiān)H缓?,再進(jìn)行根管消毒,使根管內(nèi)達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。
6、根管充填封閉整個(gè)根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無(wú)論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法,應(yīng)做到根管充填致密,根管充填后X線片上無(wú)根管腔隙,也不能超出根尖孔。
7、根管打樁因牙體缺損過(guò)多,導(dǎo)致牙的強(qiáng)度大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強(qiáng)度,增加患牙的穩(wěn)固。
8、完成牙體修復(fù)X線片顯示根管充填完好,行暫時(shí)或永久牙體修復(fù),帶上牙冠,保護(hù)患牙。至此根管治療才可算完成,同時(shí)根管治療后還需復(fù)診,一般周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(zhǎng)。
專家簡(jiǎn)介
趙志新
口腔科主任,主任醫(yī)師。兼任山東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔專業(yè)委員會(huì)委員;德州口腔專業(yè)委員會(huì)副主任委員;德州市口腔醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心副主任委員。
曾進(jìn)修于中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院,長(zhǎng)期從事口腔臨床和科研工作,近年來(lái)主要致力于隱形正畸技術(shù)的推廣應(yīng)用。擅長(zhǎng)口腔正畸與口腔修復(fù),對(duì)口腔常見(jiàn)病多發(fā)病及疑難病癥的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
坐診時(shí)間:東院區(qū)四樓口腔科周三上午;西院區(qū)二樓口腔科周二、四、日上午。
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