想起一周前的車(chē)禍，侯女士仍然心有余悸,她感嘆:“車(chē)禍猛于虎，幸虧在第一時(shí)間來(lái)到咱醫(yī)院，真的很感謝市中醫(yī)院骨傷科的醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)和貼心的服務(wù)，否則后果我都不敢想。”
8月14日，家住德州市的侯女士在上班途中騎電動(dòng)車(chē)與出租車(chē)發(fā)生交通事故，醫(yī)院急診科視時(shí)間為生命，迅速開(kāi)通綠色救援通道，經(jīng)過(guò)X片及CT檢查，侯女士全身竟然多達(dá)九處骨折，車(chē)禍導(dǎo)致左恥骨上、下支骨折、尾骨骨折、骶骨骨折、左脛骨平臺(tái)骨折、左脛骨干骨折、左腓骨頭骨折、右脛腓骨干骨折、右外踝骨折共計(jì)九處骨折。
由于情況緊急，在骨傷二科李鵬副主任醫(yī)師的協(xié)調(diào)下，為患者開(kāi)辟綠色通道，完成各項(xiàng)輔助檢查，排除手術(shù)禁忌癥?？紤]多發(fā)骨折，隱性失血量大，常規(guī)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定創(chuàng)傷大、失血多、風(fēng)險(xiǎn)高、恢復(fù)慢。在征得患者及家屬的同意后，決定對(duì)病人施行骨盆骨折閉合復(fù)位外架固定術(shù)、雙下肢多發(fā)骨折閉合復(fù)位伊利扎諾夫(Ilizarov)環(huán)形外架固定術(shù)。手術(shù)急癥進(jìn)行，歷時(shí)5小時(shí)。由于手術(shù)采用閉合間接復(fù)位，經(jīng)C型臂透視監(jiān)視下，調(diào)節(jié)伊利扎諾夫(Ilizarov)外固定支架，最終達(dá)到較理想的復(fù)位效果。整個(gè)手術(shù)過(guò)程幾乎無(wú)出血，由李鵬副主任醫(yī)師和王浩醫(yī)師協(xié)作完成。
現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，術(shù)后疼痛輕，腫脹恢復(fù)快，術(shù)后第二天便可病床上翻身、排便等基本的日常活動(dòng)。
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多發(fā)骨折多由交通事故、高處跌落及其他外力暴力所致，嚴(yán)重者常伴隨創(chuàng)傷性休克、失血性休克或免疫功能障礙及多臟器功能障礙。針對(duì)復(fù)雜多發(fā)性骨折，尤其伴隨開(kāi)放性骨折，需要及時(shí)處理開(kāi)放傷口，生命體征允許情況下需要行急癥手術(shù)。如果無(wú)法耐受開(kāi)放手術(shù)，尤其是漂浮肘、漂浮膝、粉碎性骨折及其他跨關(guān)節(jié)多發(fā)骨折時(shí)選擇外固定支架是一個(gè)較好的選擇，因?yàn)橥夤潭ㄖЪ苁中g(shù)時(shí)間短、病人創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、后續(xù)護(hù)理方便等優(yōu)點(diǎn)。伊利扎諾夫(Ilizarov)技術(shù)是前蘇聯(lián)醫(yī)師伊利扎諾夫發(fā)明并推廣的一項(xiàng)外固定形式，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)應(yīng)用環(huán)形固定器及微侵襲技術(shù)用于矯形和創(chuàng)傷的治療，被世界各地的醫(yī)學(xué)家稱(chēng)贊它是醫(yī)學(xué)史上的一大奇跡，其本人也被譽(yù)為為矯形外科史上的米開(kāi)朗基羅。臨床中我們需要根據(jù)病情狀況、骨折類(lèi)型及各方面評(píng)估選擇合適的外固定架固定手術(shù)方式。
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